一、素问第71章 六元正纪大论

古文：

黄帝问曰：六化六变，胜复淫治，甘苦辛咸酸淡先后，余知之矣。夫五运之化，或从五气，或逆五气，或从天气而逆地气，或从地气而逆天气，或相得，或不相得，余未能明其事。欲通天之纪，从地之理，和其运，调其化，使上下合德，无相夺伦，天地升降，不失其宜，五运宣行，勿乖其政，调之正味，从逆柰何。歧伯稽首再拜对曰：昭乎哉问也。此天地之纲纪，变化之渊源，非圣帝孰能穷其至理欤，臣虽不敏，请陈其道，令终不灭，久而不易。帝曰：愿夫子推而次之，从其类序分其部主，别其宗司，昭其气数，明其正化，可得闻乎。歧伯曰：先立其年以明其气，金木水火土运行之数，寒暑燥湿风火临御之化，则天道可见，民气可调，阴阳卷舒，近而无惑，数之可数者，请遂言之。

帝曰：太阳之政柰何。歧伯曰：辰戌之纪也。

太阳，太角，太阴，壬辰，壬戌，其运风，其化鸣紊启拆，其变振拉摧拔，其病眩掉目瞑。

太角，少徵，太宫，少商，太羽。

太阳，太徵，太阴，戊辰，戊戌，同正徵，其运热，其化暄暑郁燠，其变炎烈沸腾，其病热郁。

太徵，少宫，太商，少羽，少角。

太阳，太宫，太阴，甲辰岁会，甲戌岁会其运阴埃，其化柔润重泽，其变震惊飘骤，其病湿下重。

太宫，少商，太羽，太角，少徵。

太阳，太商，太阴，庚辰，庚戌，其运凉，其化雾露萧飋，其变肃杀凋零，其病燥背瞀胸满。

太商，少羽，少角，太徵，少宫。

太阳，太羽，太阴，丙辰天符，丙戌天符，其运寒，其化凝惨凓冽，其变冰雪霜雹，其病大寒留于溪谷。

太羽，太角，少徵，太宫，少商。

凡此太阳司天之政，气化运行先天，天气肃，地气静，寒临太虚，阳气不令，水土合德，上应辰星镇星。其谷玄黅，其政肃，其令徐。寒政大举，泽无阳焰，则火发待时。少阳中治，时雨乃涯，止极雨散，还于太阴，云朝北极，湿化乃布，泽流万物，寒敷于上，雷动于下，寒湿之气，持于气交。民病寒湿，发肌肉萎足痿不收濡写血溢。初之气，地气迁，气乃大温，草乃早荣，民乃厉，温病乃作，身热头痛呕吐，肌腠疮疡。二之气，大凉反至，民乃惨，草乃遇寒，火气遂抑，民病气郁中满，寒乃始。三之气，天政布，寒气行，雨乃降，民病寒，反热中，痈疽注下，心热瞀闷，不治者死。四之气，风湿交争，风化为雨，乃长乃化乃成，民病大热，少气肌肉萎足痿，注下赤白。五之气，阳复化，草乃长，乃化乃成，民乃舒。终之气，地气正，湿令行，阴凝太虚，埃昏郊野，民乃惨凄，寒风以至，反者孕乃死。故岁宜苦以燥之温之，必折其郁气，先资其化源，抑其运气，扶其不胜，无使暴过而生其疾，食岁谷以全其真，避虚邪以安其正。适气同异，多少制之，同寒湿者燥热化，异寒湿者燥湿化，故同者多之，异者少之，用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。有假者反常，反是者病，所谓时也。

帝曰：善。阳明之政柰何。歧伯曰：卯酉之纪也。

阳明，少角，少阴，清热胜复同，同正商。丁卯岁会，丁酉，其运风清热。

少角，太徵，少宫，太商，少羽。

阳明，少徵，少阴，寒雨胜复同，同正商。癸卯，癸酉，其运热寒雨。

少徵，太宫，少商，太羽，太角。

阳明，少宫，少阴，风凉胜复同。己卯，己酉，其运雨风凉。

少宫，太商，少羽，少角，太徵。

阳明，少商，少阴，热寒胜复同，同正商。乙卯天符，乙酉岁会，太一天符，其运凉热寒。

少商，太羽，太角，少徵，太宫。

阳明，少羽，少阴，雨风胜复同，辛卯少宫同。辛酉，辛卯，其运寒雨风。

少羽，少角，太徵，太宫，太商。

凡此阳明司天之政，气化运行后天，天气急，地气明，阳专其令，炎暑大行，物燥以坚，淳风乃治，风燥横运，流于气交，多阳少阴，云趋雨府，湿化乃敷。燥极而泽，其谷白丹，闲谷命太者，其耗白甲品羽，金火合德，上应太白荧惑。其政切，其令暴，蛰虫乃见，流水不冰，民病咳嗌塞寒热发，暴振凓癃閟，清先而劲，毛虫乃死，热后而暴，介虫乃殃，其发躁胜复之作，扰而大乱，清热之气，持于气交。初之气，地气迁，阴始凝，气始肃，水乃冰，寒雨化，其病中热胀面目浮肿，善眠鼽衂嚏欠呕，小便黄赤，甚则淋。二之气，阳乃布，民乃舒，物乃生荣，厉大至，民善暴死。三之气，天政布，凉乃行，燥热交合，燥极而泽，民病寒热。四之气，寒雨降，病暴仆，振栗谵妄，少气嗌乾引饮及为心痛痈肿疮疡疟寒之疾，骨痿血便。五之气，春令反行，草乃生荣，民气和。终之气，阳气布，候反温，蛰虫来见，流水不冰，民乃康平，其病温，故食岁谷以安其气，食间谷以去其邪，岁宜以咸以苦以辛，汗之清之散之，安其运气，无使受邪，折其郁气，资其化源。以寒热轻重少多其制，同热者多天化，同清者多地化，用凉远凉，用热远热，用寒远寒，用温远温，食宜同法。有假者反之，此其道也。反是者，乱天地之经，扰阴阳之纪也。

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帝曰：善。少阳之政柰何。歧伯曰：寅申之纪也。

少阳，太角，厥阴，壬寅，壬申，其运风鼓，其化鸣紊启坼，其变振拉摧拔，其病掉眩支脇惊骇。

太角，少徵，太宫，少商，太羽。

少阳，太徵，厥阴，戊寅天符，戊申天符，其运暑，其化暄嚣郁燠，其变炎烈沸腾，其病上热郁血溢血泄心痛。

太徵，少宫，太商，少羽，少角。

少阳，太宫，厥阴，甲寅，甲申，其运阴雨，其化柔润重泽，其变震惊飘骤，其病体重胕肿痞饮。

太宫，少商，太羽，太角，少徵。

少阳，太商，厥阴，庚寅，庚申同正商。其运凉，其化雾露清切，其变肃杀凋零，其病肩背胸中。

太商，少羽，少角，太徵，少宫。

少阳，太羽，厥阴，丙寅，丙申其运寒肃，其化凝惨凓冽，其变冰雪霜雹，其病寒浮肿。

太羽，太角，少徵，太宫，少商。

凡此少阳司天之政，气化运行先天，天气正，地气扰，风乃暴举，木偃沙飞，炎火乃流，阴行阳化，雨乃时应，火木同德，上应荧惑岁星。其谷丹苍，其政严，其令扰。故风热参布，云物沸腾，太阴横流，寒乃时至，凉雨并起。民病寒中，外发疮疡，内为泄满，故圣人遇之，和而不争。往复之作，民病寒热疟泄，聋瞑呕吐，上怫肿色变。初之气，地气迁，风胜乃摇，寒乃去，候乃大温，草木早荣。寒来不杀，温病乃起，其病气怫于上，血溢目赤，咳逆头痛血??，脇满肤腠中疮。二之气，火反郁，白埃四起，云趋雨府，风不胜湿，雨乃零，民乃康。其病热郁于上，咳逆呕吐，疮发于中，胸嗌不利，头痛身热，昏愦脓疮。三之气，天政布，炎暑至，少阳临上，雨乃涯。民病热中，聋瞑血溢，脓疮咳呕，鼽衂渴嚏欠，喉痹目赤，善暴死。四之气，凉乃至，炎暑闲化，白露降，民气和平，其病满身重。五之气，阳乃去，寒乃来，雨降，气门乃闭，刚木早凋，民避寒邪，君子周密。终之气，地气正，风乃至，万物反生，霿雾以行。其病关闭不禁，心痛，阳气不藏而咳。抑其运气，赞所不胜，必折其郁气，先取化源，暴过不生，苛疾不起。故岁宜咸辛宜酸，渗之泄之，渍之发之，观气寒温以调其过，同风热者多寒化，异风热者少寒化，用热远热，用温远温，用寒远寒，用凉远凉，食宜同法，此其道也。有假者反之，反是者，病之阶也。

帝曰：善。太阴之政柰何。歧伯曰：丑未之纪也，

太阴，少角，太阳，清热胜复同，同正宫，丁丑，丁未，其运风清热。

少角，太徵，少宫，太商，少羽。

太阴，少徵，太阳，寒雨胜复同，癸丑，癸未，其运热寒雨。

少徵，太宫，少商，太羽，太角。

太阴，少宫，太阳风清胜复同，同正宫，已丑太一天符，已未太一天符，其运雨风清。

少宫，太商，少羽，少角，太徵。

太阴，少商，太阳，热寒胜复同，乙丑，乙未，其运凉热寒。

少商，太羽，太角，少徵，太宫。

太阴，少羽，太阳，雨风胜复同，同正宫。辛丑，辛未，其运寒雨风。

少羽，少角，太徵，少宫，太商。

凡此太阴司天之政，气化运行后天，阴专其政，阳气退辟，大风时起，天气下降，地气上腾，原野昏霿，白埃四起，云奔南极，寒雨数至，物成于差夏。民病寒湿腹满身?愤胕肿，痞逆寒厥拘急，湿寒合德，黄黑埃昏，流行气交，上应镇星辰星。其政肃，其令寂，其谷黅玄。故阴凝于上，寒积于下，寒水胜火，则为冰雹，阳光不治，杀气乃行。故有馀宜高，不及宜下，有馀宜晚，不乃宜早，土之利，气之化也，民气亦从之，闲谷命其太也。初之气，地气迁，寒乃去，春气正，风乃来，生布万物以荣，民气条舒，风湿相薄，雨乃后。民病血溢，筋络拘强，关节不利，身重筋痿。二之气，大火正，物承化，民乃和，其病温厉大行，远近咸若，湿蒸相薄，雨乃时降。三之气，天政布，湿气降，地气腾，雨乃时降，寒乃随之。感于寒湿，则民病身重胕肿，胸腹满。四之气，畏火临，溽蒸化，地气腾，天气否隔，寒风晓暮，蒸热相薄，草木凝烟，湿化不流，则白露阴布，以成秋令。民病腠理热，血暴溢疟，心腹满热胪胀，甚则胕肿。五之气，惨令已行，寒露下，霜乃早降，草木黄落，寒气及体，君子周密，民病皮腠。终之气，寒大举，湿大化，霜乃积，阴乃凝，水坚冰，阳光不治，感于寒则病人关节禁固腰脽痛，寒湿推于气交而为疾也。必折其郁气，而取化源，益其岁气，无使邪胜，食岁谷以全其真，食闲谷以保其精。故岁宜以苦燥之温之，甚者发之泄之。不发不泄，则湿气外溢，肉溃皮拆而水血交流。必赞其阳火，令御甚寒，从气异同少多其判也，同寒者以热化，同湿者以燥化，异者少之，同者多之，用凉远凉，用寒远寒，用温远温，用热远热，食宜同法。假者反之，此其道也，反是者病也。

小主，

帝曰：善，少阴之政柰何。歧伯曰：子午之纪也。

少阴，太角，阳明，壬子，壬午，其运风鼓，其化鸣紊启拆，其变振拉摧拔，其病支满。

太角，少徵，太宫，少商，太羽。

少阴，太徵，阳明，戊子，天符，戊午太一天符，其运炎暑，其化暄曜郁燠，其变炎烈沸腾，其病上热血溢。

太徵，少宫，太商，少羽，少角。

少阴，太宫，阳明，甲子，甲午，其运阴雨，其化柔润时雨，其变震惊飘骤，其病中满身重。

太宫，少商，太羽，太角，少徵。

少阴，太商，阳明，庚子，庚午，同正商。其运凉劲，其化雾露萧飋，其变肃杀凋零，其病下清。

太商，少羽，少角，太徵，少宫。

少阴，太羽，阳明，丙子岁会，丙午，其运寒，其化凝惨凓冽，其变冰雪霜雹，其病寒下。

太羽，太角，少徵，太宫，少商。

凡此少阴司天之政，气化运行先天，地气肃，天气明，寒交暑，热加燥，云驰雨府，湿化乃行，时雨乃降，金火合德，上应荧惑太白。其政明，其令切，其谷丹白。水火寒热持于气交而为病始也，热病生于上，清病生于下，寒热凌犯而争于中，民病咳喘，血溢血泄鼽嚏目赤眦疡，寒厥入胃心痛腰痛腹大，嗌乾肿上。初之气，地气迁，燥将去，寒乃始，蛰复藏，水乃冰，霜复降，风乃至，阳气郁，民反周密，关节禁固腰脽痛，炎暑将起，中外疮疡。二之气，阳气布，风乃行，春气以正，万物应荣，寒气时至，民乃和，其病淋，目瞑目赤，气郁于上而热。三之气，天政布，大火行，庶类蕃鲜，寒气时至，民病气厥心痛，寒热更作，咳喘目赤。四之气，溽暑至，大雨时行，寒热互至，民病寒热，嗌乾黄瘅，鼽衂饮发。五之气，畏火临，暑反至，阳乃化，万物乃生乃长荣，民乃康，其病温。终之气，燥令行，馀火内格，肿于上，咳喘甚则血溢，寒气数举，则霿雾翳，病生皮腠，内舍于脇，下连少腹而作寒中地将易也。必抑其运气，资其岁胜，折其郁发，先取化源，无使暴过而生其病也。食岁谷以全真气，食间谷以辟虚邪。岁宜咸以耎之，而调其上，甚则以苦发之，以酸收之，而安其下，甚则以苦泄之。适气同异而多少之，同天气者以寒清化，同地气者以温热化，用热远热，用凉远凉，用温远温，用寒远寒，食宜同法。有假则反，此其道也，反是者病作矣。

帝曰：善。厥阴之政柰何。歧伯曰：巳亥之纪也。

厥阴，少角，少阳，清热胜复同，同正角。丁巳天符，丁亥天符，其运风清热。

少角，太徵，少宫，太商，少羽。

厥阴，少徵，少阳，寒雨胜复同，癸巳，癸亥，其运热寒雨。

少徵，太宫，少商，太羽，太角。

厥阴，少宫，少阳，风清胜复同，同正角。己巳，己亥，其运雨风清。

少宫，太商，少羽，少角，太徵。

厥阴，少商，少阳，热寒胜复同，同正角。乙巳，乙亥，其运凉热寒。

少商，太羽，太角，少徵，太宫。

厥阴，少羽，少阳，雨风胜复同，辛巳，辛亥，其运寒雨风。

少羽，少角，太徵，少宫，太商。

凡此厥阴司天之政，气化运行后天，诸同正岁，气化运行同天，天气扰，地气正，风生高远，炎热从之，云趋雨府，湿化乃行，风火同德，上应岁星荧惑。其政挠，其令速，其谷苍丹，闲谷言太者，其耗文角品羽。风燥火热，胜复更作，蛰虫来见，流水不冰，热病行于下，风病行于上，风燥胜复形于中。初之气，寒始肃，杀气方至，民病寒于右之下。二之气，寒不去，华雪水冰，杀气施化霜乃降，名草上焦，寒雨数至，阳复化，民病热于中。三之气，天政布，风乃时举，民病泣出耳鸣掉眩。四之气，溽暑湿热相薄争于左之上，民病黄瘅而为胕肿。五之气，燥湿更胜，沈阴乃布，寒气及体，风雨乃行。终之气，畏火司令，阳乃大化，蛰虫出见，流水不冰，地气大发，草生，人乃舒，其病温厉，必折其郁气，资其化源，赞其运气，无使邪胜，岁宜以辛调上，以咸调下，畏火之气无妄犯之，用温远温，用热远热，用凉远凉，用寒远寒，食宜同法。有假反常，此之道也，反是者病。

帝曰：善。夫子言可谓悉矣。然何以明其应乎。歧伯曰：昭乎哉问也。夫六气者，行有次，止有位，故常以正月朔日平旦视之，覩其位而知其所在矣。运有馀，其至先，运不及，其至后，此天之道，气之常也。运非有馀非不足，是谓正岁，其至当其时也。帝曰：胜复之气，其常在也，灾眚时至候也，柰何。歧伯曰：非气化者，是谓灾也。

帝曰：天地之数终始柰何。歧伯曰：悉乎哉问也。是明道也。数之始，起于上而终于下，岁半之前，天气主之，岁半之后，地气主之，上下交互，气交主之，岁纪毕矣。故曰位明气月可知乎，所谓气也。

小主，

帝曰：余司其事，则而行之，不合其数，何也。歧伯曰：气用有多少，化洽有盛衰，衰盛多少，同其化也。帝曰：愿闻同化何如。歧伯曰：风温春化同，热曛昏火夏化同，胜与复同，燥清烟露秋化同，云雨昏暝埃长夏化同，寒气霜雪冰冬化同，此天地五运六气之化，更用盛衰之常也。帝曰：五运行同天化者，命曰天符，余知之矣。愿闻同地化者，何谓也。歧伯曰：太过而同天化者三，不及而同天化者亦三，太过而同地化者三，不及而同地化者亦三，此凡二十四岁也。帝曰：愿闻其所谓也。歧伯曰：甲辰甲戌太宫，下加太阴，壬寅壬申太角，下加厥阴，庚子庚午太商，下加阳明，如是者三。癸巳癸亥少徵，下加少阳，辛丑辛未少羽，下加太阳，癸卯癸酉少徵，下加少阴，如是者三。戊子戊午太徵，上临少阴，戊寅戊申太徵，上临少阳，丙辰丙戌太羽，上临太阳，如是者三。丁巳丁亥少角，上临厥阴，乙卯乙酉少商，上临阳明，己丑己未少宫，上临太阴，如是者三。除此二十四岁，则不加不临也。帝曰：加者何谓。歧伯曰：太过而加同天符，不及而加同岁会也。帝曰：临者何谓。歧伯曰：太过不及，皆曰天符，而变行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。

帝曰：夫子言用寒远寒，用热远热，余未知其然也，愿闻何谓远。歧伯曰：热无犯热，寒无犯寒，从者和，逆者病，不可不敬畏而远之，所谓时兴六位也。帝曰：温凉何如。歧伯曰：司气以热，用热无犯，司气以寒，用寒无犯，司气以凉，用凉无犯，司气以温，用温无犯，闲气同其主无犯，异其主则小犯之，是谓四畏，必谨察之。帝曰：善。其犯者何如。歧伯曰：天气反时，则可依则，及胜其主则可犯，以平为期，而不可过，是谓邪气反胜者。故曰：无失天信，无逆气宜，无翼其胜，无赞其复，是谓至治。

帝曰：善。五运气行主岁之纪，其有常数乎。歧伯曰：臣请次之。

甲子，甲午岁。

上少阴火，中太宫土运，下阳明金，热化二，雨化五，燥化四，所谓正化日也。其化上咸寒，中苦热，下酸热，所谓药食宜也。

乙丑，乙未岁。

上太阴土，中少商金运，下太阳水，热化寒化胜复同，所谓邪气化日也。灾七宫。湿化五，清化四，寒化六，所谓正化日也。其化上苦热，中酸和，下甘热，所谓药食宜也。

丙寅，丙申岁。

上少阳相火，中太羽水运，下厥阴木。火化二，寒化六，风化三，所谓正化日也。其化上咸寒，中咸温，下辛温，所谓药食宜也。

丁卯，丁酉岁。

上阳明金，中少角木运，下少阴火，清化热化胜复同，所谓邪气化日也。灾三宫。燥化九，风化三，热化七，所谓正化日也。其化上苦小温，中辛和，下咸寒，所谓药食宜也。

戊辰，戊戌岁。

上太阳水，中太徵火运，下太阴土。寒化六，热化七，湿化五，所谓正化日也。其化上苦温，中甘和，下甘温，所谓药食宜也。

己巳，己亥岁。

上厥阴木，中少宫土运，下少阳相火，风化清化胜复同，所谓邪气化日也。灾五宫。风化三，湿化五，火化七，所谓正化日也。其化上辛凉，中甘和，下咸寒，所谓药食宜也。

庚午，庚子岁。

上少阴火，中太商金运，下阳明金，热化七，清化九，燥化九，所谓正化日也。其化上咸寒，中辛温，下酸温，所谓药食宜也。

辛未，辛丑岁。

上太阴土，中少羽水运，下太阳水，雨化风化胜复同，所谓邪气化日也。灾一宫。雨化五，寒化一，所谓正化日也。其化上苦热，中苦和，下苦热，所谓药食宜也。