《灵枢·终始第九》赞

终始之道法自然，经脉为纪阴阳辨。

人迎脉口详诊察，虚实补泻调平衡。

三脉动足审虚实，重虚深刺病益甚。

膺俞背俞取上部，肩膊虚者刺之灵。

舌柱重舌铍针刺，手屈不伸病在筋。

补泻深浅各有法，邪气来至紧且疾。

痛随针去病必衰，阴阳调和身康平。

诠释:

《灵枢·终始第九》赞

终始之道，法于自然，经脉为纪，阴阳可辨。

人迎脉口，详加诊察，虚实分明，补泻得宜。

三脉之动，足可审之，重虚深刺，病势乃衰。

膺俞背俞，上部可取，肩膊虚弱，刺之则灵。

舌柱重舌，铍针可刺，手屈不伸，病在筋间。

补泻之法，深浅有别，邪气来至，紧且疾速。

痛随针去，病必衰减，阴阳调和，身体安康。

这首七律诗赞以简洁的语言，高度概括了《灵枢·终始第九》的主要内容。诗中强调了终始之道的重要性，即遵循自然规律，以经脉为纲纪，辨别阴阳的变化。通过详细诊察人迎脉口和三部脉象，可以判断虚实并进行相应的补泻治疗。对于重虚之症，应采用深刺的方法。同时，诗中还提到了针刺的取穴部位和治疗方法，如取膺俞、背俞和上部穴位治疗肩膊虚等。最后，诗中指出疼痛随针而去是疾病衰退的表现，而阴阳调和则是身体健康的关键。

这首诗赞对《灵枢·终始第九》的内容进行了全面而精准的诠释，展示了中医理论的博大精深和针刺疗法的神奇效果。它不仅有助于读者更好地理解和掌握该章节的内容，也体现了中医文化的独特魅力和深厚底蕴。

一、《皇帝内经》灵枢第9章 终始 第九 法野

古文

凡刺之道，毕于终始，明知终始，五藏为纪，阴阳定矣。阴者主藏，阳者主府，阳受气于四末，阴受气于五藏，故写者迎之，补者随之，知迎知随，气可令和，和气之方，必通阴阳。五藏为阴，六府为阳，传之后世，以血为盟。敬之者昌，慢之者亡。无道行私，必得夭殃。

谨奉天道，请言终始。终始者，经脉为纪。持其脉口人迎，以知阴阳有馀不足，平与不平，天道毕矣。所谓平人者不病，不病者，脉口人迎应四时也，上下相应而俱往来也，六经之脉不结动也，本末之寒温之相守司也。形肉血气必相称也，是谓平人。少气者，脉口人迎俱少，而不称尺寸也。如是者，则阴阳俱不足，补阳则阴竭，写阴则阳脱。如是者，可将以甘药，不可饮以至剂，如此者弗灸。不巳者因而写之，则五藏气坏矣。

人迎一盛，病在足少阳，一盛而躁，病在手少阳。人迎二盛，病在足太阳，二盛而躁，病在手太阳，人迎三盛，病在足阳明，三盛而躁，病在手阳明。人迎四盛，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格。

脉口一盛，病在足厥阴；厥阴一盛而躁，在手心主。脉口二盛，病在足少阴；二盛而躁，在手少阴。脉口三盛，病在足太阴；三盛而躁，在手太阴。脉口四盛，且大且数者，名曰溢阴。溢阴为内关，内关不通，死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，名曰关格。关格者，与之短期。

人迎一盛，写足少阳而补足厥阴，二写一补，日一取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。人迎二盛，写足太阳补足少阴，二写一补，二日一取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。人迎三盛，写足阳明而补足太阴，二写一补，日二取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。

脉口一盛，写足厥阴而补足少阳，二补一写，日一取之，必切而验之，疏而取，上气和乃止。脉口二盛，写足少阴而补足太阳，二补一写，二日一取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。脉口三盛，写足太阴而补足阳明，二补一写，日二取之，必切而验之，疏而取之，上气和乃止。所以日二取之者，太、阳主胃，大富于谷气，故可日二取之也。

人迎与脉口俱盛三倍以上，命曰阴阳俱溢，如是者不开，则血脉闭塞，气无所行，流淫于中，五藏内伤。如此者，因而灸之，则变易而为他病矣。

凡刺之道，气调而止，补阴写阳，音气益彰，耳目聪明。反此者，血气不行。

所谓气至而有效者，写则益虚，虚者，脉大如其故而不坚也；坚如其故者，适虽言故，病未去也。补则益实，实者，脉大如其故而益坚也；夫如其故而不坚者，适虽言快，病未去也。故补则实、写则虚，痛虽不随针，病必衰去。必先通十二经脉之所生病，而后可得传于终始矣。故阴阳不相移，虚实不相倾，取之其经。

凡刺之属，三刺至谷气，邪僻妄合，阴阳易居，逆顺相反，沉浮异处，四时不得，稽留淫泆须针而去。故一刺则阳邪出，再刺则阴邪出，三刺则谷气至，谷气至而止。所谓谷气至者，已补而实，已写而虚，故以知谷气至也。邪气独去者，阴与阳未能调而病知愈也。故曰：补则实，写则虚，痛虽不随针，病必衰去矣。

小主，

阴盛而阳虚，先补其阳，后写其阴而和之。阴虚而阳盛，先补其阴，后写其阳而和之。

三脉动于足大趾之间，必审其实虚，虚而写之，是谓重虚。重虚病益甚。凡刺此者，以指按之，脉动而实且疾者疾写之，虚而徐者则补之。反此者，病益甚。其动也，阳明在上，厥阴在中，少阴在下。

膺俞中膺，背俞中背，肩膊虚者，取之上。

重舌，刺舌柱以铍针也。

手屈而不伸者，其病在筋，伸而不屈者，其病在骨，在骨守骨，在筋守筋。

补须一方实，深取之，稀按其痏，以极出其邪气。一方虚，浅刺之，以养其脉，疾按其痏，无使邪气得入。邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和。脉实者深刺之，以泄其气；脉虚者，浅刺之，使精气无写出，以养其脉，独出其邪气。

刺诸痛者，其脉皆实。

故曰：从腰以上者，手太阴阳明皆主之；从腰以下者，足太阴阳明皆主之。

病在上者下取之；病在下者高取之；病在头者取之足；病在腰者取之膕。

病生于头者，头重；生于手者，臂重；生于足者，足重。治病者，先刺其病所从生者也。

春气在毛，夏气在皮肤，秋气在分肉，冬气在筋骨。刺此病者，各以其时为齐。故刺肥人者，以秋冬之齐，刺瘦人者，以春夏之齐。

病痛者，阴也，痛而以手按之不得者，阴也，深刺之。病在上者，阳也。病在下者，阴也。痒者，阳也，浅刺之。

病先起阴者，先治其阴，而后治其阳；病先起阳者，先治其阳，而后治其阴。

刺热厥者，留针反为寒；刺寒厥者，留针反为热。刺热厥者，二阴一阳；刺寒厥者，二阳一阴。所谓二阴者，二刺阴也；一阳者，一刺阳也。

久病者，邪气入深。刺此病者，深内而久留之，间日而复刺之，必先调其左右，去其血脉，刺道毕矣。

凡刺之法，必察其形气。形肉未脱，少气而脉又躁，躁厥者，必为缪刺之，散气可收，聚气可布。

深居静处，占神往来，闭户塞牖，魂魄不散，专意一神，精气之分，毋闻人声，以收其精，必一其神，令志在针。

浅而留之，微而浮之，以移其神，气至乃休。

男内女外，坚拒勿出，谨守勿内，是谓得气。

凡刺之禁：新内勿刺，新刺勿内；已醉勿刺，已刺勿醉；新怒勿刺，已刺勿怒；新劳勿刺，已刺勿劳；已饱勿刺，已刺勿饱；已饥勿刺，已刺勿饥；已渴勿刺，已刺勿渴；大惊大恐，必定其气乃刺之。乘车来者，卧而休之，如食顷乃刺之。出行来者，坐而休之，如行千里顷乃刺之。凡此十二禁者，其脉乱气散，逆其营卫，经气不次，因而刺之，则阳病入于阴，阴病出为阳，则邪气复生。粗工勿察，是谓伐身，形体淫泆，乃消脑髓，津液不化，脱其五味，是谓失气也。

太阳之脉，其终也。戴眼，反折，瘈瘲，其色白，绝皮乃绝汗，绝汗则终矣。

少阳终者，耳聋，百节尽纵，目系绝，目系绝，一日半则死矣。其死也，色青白，乃死。

阳明终者，口目动作，喜惊、妄言、色黄；其上下之经盛而不行，则终矣。

少阴终者，面黑，齿长而垢，腹胀闭塞，上下不通而终矣。

厥阴终者，中热溢干，喜溺，心烦，甚则舌卷，卵上缩而终矣。

太阴终者，腹胀闭，不得息，气噫，善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，上下不通则面黑，皮毛憔而终矣。

二、白话文深度解析:

正文：

针刺的道理，全都在终始上，明确了终始的意义，五脏的脉象就可以确定了，阴经和阳经的脉象也就明确了。阴经主五脏，阳经主六腑，阳气由四肢末端进入人体，阴气由五脏进入人体。因此，泻法是迎着经气而来的方向刺入，补法是随着经气而去的方向刺入。知道了迎随补泻的方法，经气就可以调和，调和经气的方法，必须通晓阴阳的规律。五脏为阴，六腑为阳，这种理论要传授给后世，作为准则。重视它的人就能昌盛，忽视它的人就会死亡。不遵循这个道理而自行其是，必然会遭受夭折的灾祸。

我恭敬地奉行天道，请让我谈谈终始的意义。终始，是以经脉为纲纪。通过切按寸口脉和人迎脉，可以了解阴阳的有余和不足，平衡和不平衡，这就是天道的全部。所谓平人，是指没有疾病的人。没有疾病的人，寸口脉和人迎脉应与四季相应，上下相应，往来不息，六经的脉象不结代，本末的寒温相互协调。形体、肌肉、血气必然相称，这就是平人。气虚的人，寸口脉和人迎脉都虚弱，而尺脉也小。像这样的人，阴阳都不足，如果用补阳的方法，就会导致阴虚竭，如果用泻阴的方法，就会导致阳虚脱。像这样的人，可以用甘药来调补，不可用峻猛的药剂来泻下，也不可用艾灸来治疗。如果不愈，就用泻法来治疗，就会导致五脏之气败坏。

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人迎脉比寸口脉大一倍，病在足少阳经；大一倍而躁动的，病在手少阳经。人迎脉比寸口脉大二倍，病在足太阳经；大二倍而躁动的，病在手太阳经。人迎脉比寸口脉大三倍，病在足阳明经；大三倍而躁动的，病在手阳明经。人迎脉大四倍，而且大而且数，名叫溢阳，溢阳是外格。

寸口脉比人迎脉大一倍，病在足厥阴经；大一倍而躁动的，病在手厥阴经。寸口脉比人迎脉大二倍，病在足少阴经；大二倍而躁动的，病在手少阴经。寸口脉比人迎脉大三倍，病在足太阴经；大三倍而躁动的，病在手太阴经。寸口脉大四倍，而且大而且数的，名叫溢阴。溢阴是内关，内关不通，是死症。人迎脉和寸口脉都大四倍以上的，名叫关格。关格的人，给他很短的寿命。

人迎脉大一倍，泻足少阳经而补足厥阴经，二泻一补，每日针刺一次，必须切按并详验脉象，采用泻法，上逆的经气就会调和。人迎脉大二倍，泻足太阳经而补足少阴经，二泻一补，每两日针刺一次，必须切按并详验脉象，采用泻法，上逆的经气就会调和。人迎脉大三倍，泻足阳明经而补足太阴经，二泻一补，每日针刺两次，必须切按并详验脉象，采用泻法，上逆的经气就会调和。

寸口脉大一倍，泻足厥阴经而补足少阳经，二补一泻，每日针刺一次，必须切按并详验脉象，采用补法，上逆的经气就会调和。寸口脉大二倍，泻足少阴经而补足太阳经，二补一泻，每两日针刺一次，必须切按并详验脉象，采用补法，上逆的经气就会调和。寸口脉大三倍，泻足太阴经而补足阳明经，二补一泻，每日针刺两次，必须切按并详验脉象，采用补法，上逆的经气就会调和。

人迎脉和寸口脉都大三倍以上，名叫阴阳俱溢，如果不加以疏解，就会使血脉闭塞，气血不能运行，流溢于体内，五脏内伤。像这样的情况，如果用灸法治疗，就会改变病情而引发其他疾病。

大凡针刺的方法，以调和经气为目的，泻阴补阳，使患者的声音和气息更加响亮，耳聪目明。违反这个原则的，就会导致气血运行不畅。